Zum Entstehen und zum Wegfall des Anspruchs auf Krankengeld nach Beendigung des Arbeitsverhältnisses

Der Anspruch auf Krankengeld entsteht grundsätzlich am Tag der ärztlichen Feststellung der Arbeitsunfähigkeit – nicht erst am Folgetag.
Dies regelt § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V in der seit dem 23. Juli 2015 geltenden Fassung, die zuletzt durch das GKV-Finanzstabilisierungsgesetz (BGBl. I 2022, 2146) bestätigt und im Zusammenhang mit der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) konkretisiert wurde.

Besonderheiten bestehen weiterhin beim Ende des Arbeitsverhältnisses, bei Unterbrechungen der Arbeitsunfähigkeit sowie beim nachwirkenden Anspruch.

1. Entstehen des Krankengeldanspruchs

Nach § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V entsteht der Anspruch am Tag der ärztlichen Feststellung der Arbeitsunfähigkeit, sofern zu diesem Zeitpunkt eine Mitgliedschaft mit Anspruch auf Krankengeld besteht.

Wird die Arbeitsunfähigkeit am Montag festgestellt, beginnt der Anspruch also am Montag.
Eine Rückdatierung der Bescheinigung ist grundsätzlich unzulässig (§ 5 Abs. 3 AU-RL), kann aber in medizinisch begründeten Ausnahmefällen für höchstens zwei Kalendertage erfolgen.

Während eines fortbestehenden Arbeitsverhältnisses bleibt die Mitgliedschaft nach § 5 Abs. 1 Nr. 1 SGB V erhalten; das Krankengeld schließt regelmäßig nahtlos an den Zeitraum der Entgeltfortzahlung durch den Arbeitgeber an.

2. Wegfall des Anspruchs bei Beendigung des Arbeitsverhältnisses

Mit Beendigung des Arbeitsverhältnisses endet grundsätzlich auch die Mitgliedschaft als Beschäftigter (§ 190 Abs. 2 SGB V). Ein Krankengeldanspruch bleibt jedoch bestehen, wenn die Arbeitsunfähigkeit bereits vor Beendigung der Beschäftigung festgestellt wurde.

Wird die Arbeitsunfähigkeit dagegen erst nach Ende des Arbeitsverhältnisses bescheinigt, besteht kein Anspruch auf Krankengeld aus der bisherigen Mitgliedschaft mehr. Nach § 19 Abs. 2 SGB V besteht in diesem Fall lediglich eine nachgehende Mitgliedschaft – ohne Krankengeldanspruch.

3. Lücke oder Unterbrechung der Arbeitsunfähigkeit

Nach § 46 Satz 2 SGB V bleibt der Krankengeldanspruch auch über Wochenenden und Feiertage bestehen, wenn die Folgebescheinigung am nächsten Werktag erfolgt. Voraussetzung ist, dass keine Lücke von mehr als einem Kalendertag zwischen den AU-Bescheinigungen liegt.

Beispiel:
Endet eine AU am Freitag und wird die neue am Montag festgestellt, liegt keine Unterbrechung vor (Samstag/Sonntag sind keine Werktage). Wird die Folgebescheinigung erst am Dienstag ausgestellt, besteht eine zweitägige Lücke – der Anspruch erlischt.

Die Rechtsprechung (BSG, 10. Mai 2012 – B 1 KR 19/11 R und BSG, 11. Mai 2017 – B 3 KR 22/15 R) stellt klar:
Eine lückenlose ärztliche Feststellung der Arbeitsunfähigkeit ist zwingende Voraussetzung für den fortlaufenden Krankengeldanspruch.

4. Fortbestehen der Mitgliedschaft und nachwirkender Anspruch

Gemäß § 192 Abs. 1 Nr. 2 SGB V bleibt die Mitgliedschaft Versicherungspflichtiger erhalten, solange ein Anspruch auf Krankengeld besteht.

Das BSG, 10. Mai 2012 – B 1 KR 19/11 R hat zu § 46 SGB V alter Fassung entschieden, dass die ärztliche Feststellung der Arbeitsunfähigkeit am letzten Tag der Beschäftigung genügt, um den Krankengeldanspruch fortbestehen zu lassen.

Mit der Neuregelung des § 46 SGB V durch das GKV-Versorgungsstärkungsgesetz 2015 wurde klargestellt:

• Der Anspruch entsteht am Tag der ärztlichen Feststellung.
• Eine Unterbrechung von höchstens einem Kalendertag schadet nicht.
• Wochenenden und Feiertage unterbrechen den Anspruch nicht.

5. Praxisrelevante Hinweise

• Die erste Krankschreibung muss spätestens am letzten Beschäftigungstag erfolgen.
• Lückenlose Folgebescheinigungen sind erforderlich – spätestens am nächsten Werktag.
• Eintägige Lücken sind nur unschädlich, wenn sie auf Wochenenden oder Feiertage fallen.
• Nachträgliche Feststellungen sind grundsätzlich ausgeschlossen.
• Bei unverschuldeten Verzögerungen (z. B. Arztfehler oder Organisationsmängel der Krankenkasse)
  kann der Anspruch fortbestehen (BSG, 8. November 2005 – B 1 KR 30/04 R).
• Ist der Versicherte geschäftsunfähig und ohne Vertreter,
  kann die Feststellung rückwirkend erfolgen (BSG, 22. Juni 1966 – 3 RK 14/64).

6. Weiterführende Beiträge & Rechtsgrundlagen

Weiterführend zu Krankengeld:

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