Rechtsanwalt und Sozialrecht

von Rechtsanwalt Sönke Nippel in Remscheid

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Paragraf aufgelistet in: Stichwort- & Paragrafenverzeichnis

§ 17 SGB XI – Richtlinien der Pflegekassen

(1 Beitrag mit § 17 SGB XI – Richtlinien der Pflegekassen)

Gesetzestext (Stand: 30. Juli 2019)
§ 17 Richtlinien der Pflegekassen

  • (1) Der Spitzenverband Bund der Pflegekassen erlässt mit dem Ziel, eine einheitliche Rechtsanwendung zu fördern, unter Beteiligung des Medizinischen Dienstes des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen Richtlinien zur pflegefachlichen Konkretisierung der Inhalte des Begutachtungsinstruments nach § 15 sowie zum Verfahren der Feststellung der Pflegebedürftigkeit nach § 18 (Begutachtungs-Richtlinien). Er hat dabei die Vereinigungen der Träger der Pflegeeinrichtungen auf Bundesebene, den Verband der privaten Krankenversicherung e. V., die Bundesarbeitsgemeinschaft der überörtlichen Träger der Sozialhilfe, die kommunalen Spitzenverbände auf Bundesebene und die Verbände der Pflegeberufe auf Bundesebene zu beteiligen. Ihnen ist unter Übermittlung der hierfür erforderlichen Informationen innerhalb einer angemessenen Frist vor der Entscheidung Gelegenheit zur Stellungnahme zu geben. Die Stellungnahmen sind in die Entscheidung einzubeziehen. Die maßgeblichen Organisationen für die Wahrnehmung der Interessen und der Selbsthilfe der pflegebedürftigen und behinderten Menschen wirken nach Maßgabe der nach § 118 Absatz 2 erlassenen Verordnung beratend mit. § 118 Absatz 1 Satz 2 und 3 gilt entsprechend.
  • (1a) Der Spitzenverband Bund der Pflegekassen erlässt unter Beteiligung des Medizinischen Dienstes des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen bis zum 31. Juli 2018 Richtlinien zur einheitlichen Durchführung der Pflegeberatung nach § 7a, die für die Pflegeberater und Pflegeberaterinnen der Pflegekassen, der Beratungsstellen nach § 7b Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 sowie der Pflegestützpunkte nach § 7c unmittelbar verbindlich sind (Pflegeberatungs-Richtlinien). An den Richtlinien nach Satz 1 sind die Länder, der Verband der privaten Krankenversicherung e. V., die Bundesarbeitsgemeinschaft der überörtlichen Träger der Sozialhilfe, die kommunalen Spitzenverbände auf Bundesebene, die Bundesarbeitsgemeinschaft der Freien Wohlfahrtspflege sowie die Verbände der Träger der Pflegeeinrichtungen auf Bundesebene zu beteiligen. Den Verbänden der Pflegeberufe auf Bundesebene, unabhängigen Sachverständigen sowie den maßgeblichen Organisationen für die Wahrnehmung der Interessen und der Selbsthilfe der pflegebedürftigen und behinderten Menschen sowie ihrer Angehörigen ist Gelegenheit zur Stellungnahme zu geben.
  • (1b) Der Spitzenverband Bund der Pflegekassen erlässt unter Beteiligung des Medizinischen Dienstes des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen bis zum 30. November 2016 Richtlinien zur Feststellung des Zeitanteils, für den die Pflegeversicherung bei ambulant versorgten Pflegebedürftigen, die einen besonders hohen Bedarf an behandlungspflegerischen Leistungen haben und die Leistungen der häuslichen Pflegehilfe nach § 36 und der häuslichen Krankenpflege nach § 37 Absatz 2 des Fünften Buches beziehen, die hälftigen Kosten zu tragen hat. Von den Leistungen der häuslichen Pflegehilfe nach § 36 sind dabei nur Maßnahmen der körperbezogenen Pflege zu berücksichtigen. Im Übrigen gilt § 17 Absatz 1 Satz 2 bis 6 entsprechend. Der Spitzenverband Bund der Pflegekassen gibt eine wissenschaftliche Evaluation der Richtlinien in Auftrag. Ein Bericht über die Ergebnisse der Evaluation ist bis zum 31. Dezember 2018 zu veröffentlichen.
  • (2) Die Richtlinien nach den Absätzen 1, 1a und 1b werden erst wirksam, wenn das Bundesministerium für Gesundheit sie genehmigt. Die Genehmigung gilt als erteilt, wenn die Richtlinien nicht innerhalb eines Monats, nachdem sie dem Bundesministerium für Gesundheit vorgelegt worden sind, beanstandet werden. Beanstandungen des Bundesministeriums für Gesundheit sind innerhalb der von ihm gesetzten Frist zu beheben.

zum Stichwort SGB XI

Beitragsliste
 

In den folgenden Beiträgen habe ich § 17 SGB XI angesprochen:

  • rotes Buch mit Aufschrift PflegerechtEinstufung zur Pflegebedürftigkeit gemäß den §§ 14, 15 SGB XI

    ... die Einstufung zur Pflegebedürftigkeit erfolgt nach einer Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen, § 18 SGB XI ...

    ... | mehr

Sozialgesetzbuch XI – Soziale Pflegeversicherung
§ 1 SGB XI – Soziale Pflegeversicherung (2)§ 7 SGB XI – Aufklärung (1)§ 7 a SGB XI – Pflegeberatung (1)§ 7 b SGB XI – Beratungsgutscheine (1)§ 13 SGB XI – Verhältnis der Leistungen der Pflegeversicherung zu anderen Sozialleistungen (1)§ 14 SGB XI – Begriff der Pflegebedürftigkeit (2)§ 15 SGB XI – Ermittlung des Grades der ... (1)§ 17 SGB XI – Richtlinien der Pflegekassen (1)§ 20 SGB XI – Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung für ... (1)§ 28 SGB XI – Leistungsarten (1)§ 31 SGB XI – Vorrang der Rehabilitation vor Pflege (1)§ 36 SGB XI – Pflegesachleistung (2)§ 37 SGB XI – Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen (2)§ 38 SGB XI – Kombination von Geldleistung und Sachleistung (Kombinationsleistung) (2)§ 39 SGB XI – Häusliche Pflege bei Verhinderung der ... (2)§ 40 SGB XI – Pflegehilfsmittel und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen (2)§ 41 SGB XI – Tagespflege und Nachtpflege (1)§ 43 SGB XI – Inhalt der Leistung (1)§ 46 SGB XI – Pflegekassen (1)§ 48 SGB XI – Zuständigkeit für Versicherte einer Krankenkasse ... (1)§ 54 SGB XI – Grundsatz (1)§ 55 SGB XI – Beitragssatz (1)

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